Displasia de desarrollo de la cadera: una patología especial

 

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es uno de los trastornos congénitos más comunes en la infancia. Sus diversos cambios patológicos requieren diferentes tratamientos y dan lugar a diferentes resultados. Aunque se han realizado muchos estudios sobre DDH, todavía no se reconoce alguna patología especial. Aquí presentamos un caso raro de una niña de un año y once meses con DDH; se encontró un tejido osteocartilaginoso intraarticular medio libre en la articulación de la cadera derecha. Se realizaron radiografías, tomografías asistidas por computadora (TC) y resonancias magnéticas (IRM) para evaluar los cambios patológicos. La resonancia magnética reveló algunos hallazgos positivos. El paciente experimentó reducción abierta y examen histopatológico del tejido pequeño. Por anatomía macroscópica es un tejido osteocartilaginoso intraarticular medio libre, que puede coincidir completamente con una fosa observada en la cabeza femoral. El examen histopatológico encontró que el tejido estaba compuesto de fibra de colágeno y tejido similar al cartílago. Curiosamente, encontramos la expresión de colágeno tipo I de acuerdo con el análisis inmunohistoquímico, que indicó que el tejido similar al cartílago se formó debido a la laceración del cartílago articular. Este tipo de trastorno debe incluirse como una de las patologías de DDH. El origen más posible de este tejido es la cabeza femoral que especulamos que pudo haber sido fracturada antes.

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30007532

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1008127518300361?via%3Dihub

Chen J1, Zhang WB1, He JZ1, Zhang R1, Cao YQ1, Liu X2.

2018 Mar 26. pii: S1008-1275(18)30036-1. doi: 10.1016/j.cjtee.2018.02.001. [Epub ahead of print]

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Estimulación biomecánica alterada de la articulación de la cadera en desarrollo en presencia de factores de riesgo de displasia de cadera.

Las patadas y los movimientos fetales generan estimulación biomecánica en el esqueleto fetal, que es importante para el desarrollo musculoesquelético prenatal, particularmente la forma de las articulaciones. La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es la anormalidad más común en la forma de la articulación al nacer, con muchos factores de riesgo de que la afección se asocie con un movimiento fetal restringido.

Esta investigación representa la primera evidencia de un vínculo entre la biomecánica de los movimientos fetales y el riesgo de DDH, lo que podría informar el desarrollo de futuras medidas preventivas y un mejor diagnóstico. Nuestros resultados enfatizan la importancia del cribado por ultrasonido para la posición de nalgas y oligohidramnios (bajo fluido amniótico), particularmente más adelante en el embarazo, y sugieren que una intervención más temprana para corregir la posición de nalgas mediante la versión cefálica externa podría reducir el riesgo de displasia de cadera.

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30037582

https://www.jbiomech.com/article/S0021-9290(18)30522-0/fulltext

Verbruggen SW1, Kainz B2, Shelmerdine SC3, Arthurs OJ4, Hajnal JV5, Rutherford MA6, Phillips ATM7, Nowlan NC8.

2018 Jul 20. pii: S0021-9290(18)30522-0. doi: 10.1016/j.jbiomech.2018.07.016. [Epub ahead of print]

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