Cambios en el rango de movimiento de las articulaciones de las extremidades inferiores durante el alargamiento tibial extenso en la acondroplasia.

La cantidad promedio de alargamiento fue de 9.2 ± 1.2 cm, que corresponde a 52.8 ± 6.8% de la longitud del hueso original. La deformidad equina del tobillo se observó en la fase temprana de la distracción, mientras que la contractura por flexión de la rodilla y la cadera apareció en la fase media y tardía de la distracción, respectivamente. Con fisioterapia dedicada y uso de ortesis deliberada, todas las contracturas se resolvieron gradualmente hasta el estado preoperatorio después de la terminación de la distracción. Este es el primer informe que muestra el desarrollo de contractura en la cadera, una articulación no adyacente para el alargamiento tibial.

El aumento en la magnitud del alargamiento durante el procedimiento de alargamiento de la extremidad implica un alto riesgo de disminución del rango de movimiento (ROM) en las articulaciones adyacentes. A pesar de que los pacientes con acondroplasia pueden tolerar un alargamiento relativamente mayor debido a su laxitud inherente de los tejidos blandos, a menudo presentan contracturas articulares significativas durante el alargamiento extenso. En el presente estudio, evaluamos los cambios temporales en la ROM de las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo durante todo el período de tratamiento en 12 extremidades de seis pacientes con acondroplasia que se habían sometido a un extenso estiramiento tibial. La ROM de la extensión de la cadera, la extensión de la rodilla y la dorsiflexión del tobillo se midieron antes de la distracción, a cada 1 cm de longitud ganada durante la distracción, y a intervalos mensuales después de la terminación de la distracción hasta la eliminación del marco.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29878976

https://insights.ovid.com/crossref?an=01202412-201811000-00011

 

 2018 Nov;27(6):535-540. doi: 10.1097/BPB.0000000000000526.

Changes in the range of motion of the lower limb joints during extensive tibial lengthening in achondroplasia.

PMID: 29878976 DOI: 10.1097/BPB.0000000000000526

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