Diagnóstico de displasia de cadera en desarrollo con ultrasonido tridimensional: un estudio multicéntrico.

Developmental Hip Dysplasia Diagnosis at Three-dimensional US: A Multicenter Study.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29688160

https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2018172592

 

De:

Zonoobi D1Hareendranathan A1Mostofi E1Mabee M1Pasha S1Cobzas D1Rao P1Dulai SK1Kapur J1Jaremko JL1.

 2018 Jun;287(3):1003-1015. doi: 10.1148/radiol.2018172592. Epub 2018 Apr 24.

 

Todos los derechos reservados para

 

© RSNA, 2018

 

 

Abstract

Purpose To validate accuracy of diagnosis of developmental dysplasia of the hip (DDH) from geometric properties of acetabular shape extracted from three-dimensional (3D) ultrasonography (US). Materials and Methods In this retrospective multi-institutional study, 3D US was added to conventional two-dimensional (2D) US of 1728 infants (mean age, 67 days; age range, 3-238 days) evaluated for DDH from January 2013 to December 2016. Clinical diagnosis after more than 6 months follow-up was normal (n = 1347), borderline (Graf IIa, later normalizing spontaneously; n = 140) or dysplastic (Graf IIb or higher, n = 241). Custom software accessible through the institution’s research portal automatically calculated indexes including 3D posterior and anterior alpha angle and osculating circle radius from hip surface models generated with less than 1 minute of user input. Logistic regression predicted clinical diagnosis (normal = 0, dysplastic = 1) from 3D indexes (ie, age and sex). Output represented probability of hip dysplasia from 0 to 1 (output: >0.9, dysplastic; 0.11-0.89, borderline; <0.1, normal). Software can be accessed through the research portal. Results Area under the receiver operating characteristic curve was equivalently high for 3D US indexes and 2D US alpha angle (0.996 vs 0.987). Three-dimensional US helped to correctly categorize 97.5% (235 of 241) dysplastic and 99.4% (1339 of 1347) normal hips. No dysplastic hips were categorized as normal. Correct diagnosis was provided at initial 3D US scan in 69.3% (97 of 140) of the studies diagnosed as borderline at initial 2D US scans. Conclusion Automatically calculated 3D indexes of acetabular shape performed equivalently to high-quality 2D US scans at tertiary medical centers to help diagnose DDH. Three-dimensional US reduced the number of borderline studies requiring follow-up imaging by over two-thirds.

 

 

Resumen

 

Objetivo Validar la precisión del diagnóstico de displasia de desarrollo de la cadera (DDC) a partir de las propiedades geométricas de la forma acetabular extraídas de la ecografía tridimensional (3D) (EE. UU.). Materiales y Métodos En este estudio multi-institucional retrospectivo, 3D US se añadió a convencional de dos dimensiones (2D) de los EEUU de 1728 recién nacidos (edad media, 67 días; rango de edad, 3-238 días) evaluado para DDH a partir de enero 2,013 mil a diciembre 2016. El diagnóstico clínico después de más de 6 meses de seguimiento fue normal (n = 1347), limítrofe (Graf IIa, después normalizando espontáneamente; n = 140) o displásicos (Graf IIb o superior, n = 241). Software personalizado accesible a través del portal de investigación de la institución que calcula automáticamente los índices que incluyen el ángulo alfa posterior y antero 3D y el radio del círculo osculante de los modelos de superficie de la cadera generados con menos de 1 minuto de entrada del usuario. La regresión logística predijo el diagnóstico clínico (normal = 0, displásico = 1) a partir de índices 3D (es decir, edad y sexo). El rendimiento representó la probabilidad de displasia de cadera de 0 a 1 (rendimiento:> 0,9, displásico, 0,11-0,89, límite; <0,1, normal). Se puede acceder al software a través del portal de búsqueda. El área de resultados bajo la curva característica operativa del receptor fue equivalente a la alta para los índices estadounidenses 3D y el ángulo alfa 2D estadounidense (0.996 vs 0.987). El US tridimensional ayudó a clasificar correctamente el 97,5% (235 de 241) displásicos y el 99,4% (1339 de 1347) caderas normales. Ninguna cadera displásica se clasificó como normal. Se proporcionó un diagnóstico correcto en la exploración US 3D inicial en el 69,3% (97 de 140) de los estudios diagnosticados como límite en las exploraciones 2D iniciales en EE. UU. Conclusión Los índices 3D calculados automáticamente de forma acetabular se realizaron de forma equivalente a los escáneres 2D 2D de alta calidad en centros médicos terciarios para ayudar a diagnosticar la DDH. La ecografía tridimensional redujo el número de estudios límite que requieren imágenes de seguimiento en más de dos tercios.

PMID: 29688160  DOI: 10.1148/radiol.2018172592

 

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