El dolor postoperatorio y el uso de la analgesia regional guiada por ultrasonido en las fracturas de húmero supracondíleas pediátricas / Postoperative pain and the use of ultrasound-guided regional analgesia in pediatric supracondylar humerus fractures

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25569536
http://journals.lww.com/jpo-b/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99373&type=abstract
De:
Glover CD1Paek JSPatel NManyang PMcKay SDWatcha M.
 2015 Jan 7. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Abstract

A total of 230 children undergoing closed reduction and percutaneous pinning of supracondylar humerus fractures were analyzed retrospectively. Severe pain (score≥7/10) was reported in 10% of general anesthesia-only patients in the postanesthesia care unit and in 28% of the 130 admitted patients. The 36 patients who received ultrasound-guided regional analgesia+general anesthesia had decreased intraoperative opioid consumption and postanesthesia care unit pain scores. After admission, pain scores and opioid consumption did not differ between fracture and anesthesia types. No patient developed compartment syndrome. Severe pain is frequent after closed reduction and percutaneous pinning of supracondylar humerus fractures. Further study of ultrasound-guided regional analgesia is needed.
Un total de 230 niños sometidos a reducción cerrada y clavos percutáneos de las fracturas de húmero supracondíleas se analizaron retrospectivamente. Dolor severo (score≥7 / 10) se informó en el 10% de anestesia general  en la unidad de reanimación posquirúrgica y en el 28% de los 130 pacientes ingresados. Los 36 pacientes que recibieron analgesia regional guiada por ultrasonido + anestesia general habían disminuido el consumo de opioides intraoperatoria y las puntuaciones de dolor unidad de recuperación postanestésica. Después de la admisión, las puntuaciones de dolor y consumo de opioides no difirieron entre los tipos de fractura y de anestesia. Ningún paciente desarrolló un síndrome compartimental. El dolor intenso es frecuente después de la reducción cerrada y clavos percutáneos de las fracturas de húmero supracondíleas. Se necesitan más estudios de analgesia regional guiada por ultrasonido.
PMID:

 

25569536

 

[PubMed – as supplied by publisher]

Pie plano pediátrico: causa, epidemiología, evaluación y tratamiento / Pediatric flatfoot: cause, epidemiology, assessment, and treatment

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24346183
http://journals.lww.com/co-pediatrics/pages/articleviewer.aspx?year=2014&issue=02000&article=00015&type=abstract
De:
Dare DM1Dodwell ER.
 2014 Feb;26(1):93-100. doi: 10.1097/MOP.0000000000000039.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Abstract

PURPOSE OF REVIEW:

The current review includes the most up to date literature on the cause, epidemiology, diagnosis, and treatment of pediatric flatfeet.

RECENT FINDINGS:

Recent systematic reviews concur that the evidence supporting the use of orthotics in pediatric flexible flatfeet is poor. Multiple studies have recently reported on the results of arthroereisis, yet these are mostly retrospective and do not include a comparative group or long-term follow up. Other options for symptomatic flatfeet may include osteotomies and/or fusions, but similarly high quality comparative studies are lacking.

SUMMARY:

Pediatric flatfeet range from the painless flexible normal variant of growth, to stiff or painful manifestations of tarsal coalition, collagen abnormalities, neurologic disease, or other underlying condition. Most children with flexible flatfeet do not have symptoms and do not require treatment. In symptomatic children, orthotics, osteotomies, or fusions may be considered. Arthroereisis has gained popularity in Europe, but has not been widely adopted in North America. Children with asymptomatic rigid flatfeet may not require treatment, whereas those with pain or functional deficits may benefit from orthotics, osteotomies, or fusions. A careful history, clinical exam, and selective diagnostic testing can be used to determine the appropriate treatment option for each child.
Abstracto
PROPÓSITO DE REVISIÓN:
La revisión incluye la mayoría hasta la fecha de la literatura de la causa, la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de pie plano pediátrico.
Hallazgos recientes:
Recientes revisiones sistemáticas estan de acuerdo en que la evidencia que apoya el uso de aparatos ortopédicos en pie plano flexible pediátrico es pobre. Múltiples estudios han informado recientemente sobre los resultados de arthroereisis, sin embargo, estos son en su mayoría retrospectiva y no incluir un grupo comparativo o el seguimiento a largo plazo. Otras opciones para pie plano sintomático pueden incluir osteotomías y / o fusiones, pero estudios de elevado nivel, comparativos. se carece.
RESUMEN:
El rango del pie plano pediátrico flexible es desde su variante normal sin dolor en el de crecimiento, a las manifestaciones rígidas o dolorosas de la coalición tarsal, alteraciones del colágeno, enfermedad neurológica u otra condición subyacente. La mayoría de los niños con pie plano flexible, no tienen síntomas y no requieren tratamiento. En los niños sintomáticos, aparatos ortopédicos, osteotomías, o fusiones pueden ser considerados. Arthroereisis ha ganado popularidad en Europa, pero no ha sido ampliamente adoptado en América del Norte. Los niños con pie plano rígido asintomáticos pueden no requerir tratamiento, mientras que aquellos con dolor o déficits funcionales pueden beneficiarse de aparatos ortopédicos, osteotomías, o fusiones. Una historia cuidadosa, examen clínico y pruebas de diagnóstico selectivo se pueden utilizar para determinar la opción de tratamiento apropiado para cada niño.
PMID: 24346183 [PubMed – Medline]
PMID:

 

24346183

 

[PubMed – indexed for MEDLINE]