Artritis séptica en niños menores de 3 meses: una revisión retrospectiva / Septic Arthritis in Infants Younger Than 3 Months: A Retrospective Review

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Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-9-38-9/%7B5ebe9128-edae-44c2-bb3c-87d8dbd88519%7D/septic-arthritis-in-infants-younger-than-3-months-a-retrospective-review

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26375536
De:

Bono KT, Samora JB, Klingele KE.

Orthopedics. 2015 Sep 1;38(9):e787-93. doi: 10.3928/01477447-20150902-56.
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Website: http://www.healio.com/orthopedics
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Abstract

Septic arthritis in infants is rare and can be difficult to diagnose. This study reviewed a series of patients younger than 3 months to identify factors that may assist in early diagnosis and treatment. A query of records at a large Midwestern pediatric hospital (1994-2010) was performed to identify all patients younger than 3 months at the time of diagnosis. Analysis included birth history, joint involvement, physical examination findings, laboratory results, imaging results, method of treatment, and outcome. In 14 cases (11 boys, 3 girls; mean age at diagnosis, 42.2 days), complete records were available for review. Involved joints included the knee, hip, and shoulder. The most common findings on physical examination were decreased range of motion (100%), tenderness (100%), and swelling (71.4%). Mean temperature was 38.5°C. Mean white blood cell count was 18.5 K/µL, mean erythrocyte sedimentation rate was 48.9 mm/h, and mean C-reactive protein level was 6.1 mg/dL. More than half (57.1%) of joint aspirates grew positive cultures, and 41.7% of blood cultures had positive results. Causative organisms were group B streptococcus, methicillin-sensitive Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Salmonella enterica, and Candida albicans. The most common physical examination findings in infants younger than 3 months with septic arthritis include tenderness, decreased range of motion, and swelling. White blood cell count, C-reactive protein level, and erythrocyte sedimentation rate are likely to be elevated, but these findings should be used in combination with findings on physical examination and radiographic studies to aid in diagnosis. [Orthopedics. 2015; 38(9):e787-e793.].

 

Resumen

La artritis séptica en lactantes es poco frecuente y puede ser difícil de diagnosticar. Este estudio examinó una serie de pacientes menores de 3 meses para identificar los factores que pueden ayudar en el diagnóstico y tratamiento tempranos. Se realizó una búsqueda de los registros en un hospital pediátrico del medio oeste grande (1.994 a 2010) para identificar todos los pacientes menores de 3 meses en el momento del diagnóstico. El análisis incluyó la historia del nacimiento, la afectación articular, hallazgos del examen físico, resultados de laboratorio, resultados de las imágenes, el método de tratamiento, y el resultado. En 14 casos (11 niños, 3 niñas, con una edad media al diagnóstico, 42,2 días), registros completos estaban disponibles para su revisión. Las articulaciones afectadas incluyen la rodilla, la cadera y el hombro. Los hallazgos más comunes en el examen físico se redujo la amplitud de movimiento (100%), sensibilidad (100%), y la hinchazón (71,4%). La media de temperatura fue de 38.5 ° C. Recuento de glóbulos blancos media fue de 18,5 K / l, significa eritrosedimentación era de 48,9 mm / h, y la media de nivel de proteína C reactiva fue de 6,1 mg / dl. Más de la mitad (57,1%) de los aspirados conjuntas crecieron cultivos positivos, y el 41,7% de los hemocultivos tenido resultados positivos. Los microorganismos causales fueron estreptococos del grupo B, la meticilina Staphylococcus aureus sensible, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Salmonella enterica, y Candida albicans. Los hallazgos más comunes de la exploración física en lactantes menores de 3 meses con artritis séptica incluyen sensibilidad, rango de movimiento, y la hinchazón disminuye. Blanca hemograma, proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular es probable que sean elevados, pero estos hallazgos deben ser utilizados en combinación con los hallazgos en el examen físico y los estudios radiográficos para ayudar en el diagnóstico.

Copyright 2015, SLACK Incorporated.

PMID:

 

26375536

 

[PubMed – in process]

 

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