Displasia de desarrollo de la cadera: una actualización sobre el diagnóstico y el tratamiento desde el nacimiento hasta los 6 meses

Developmental dysplasia of the hip: an update on diagnosis and management from birth to 6 months

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29194074

https://insights.ovid.com/crossref?an=00008480-900000000-99038

 

De:

 

Swarup I1, Penny CL, Dodwell ER.

2017 Nov 30. doi: 10.1097/MOP.0000000000000574. [Epub ahead of print]

 

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Abstract

PURPOSE OF REVIEW:

Our understanding of the epidemiology, diagnosis, and management of developmental dysplasia of the hip (DDH) is evolving. This review focuses on the most up-to-date literature on DDH in patients from birth to six months of age.

RECENT FINDINGS:

Well known risk factors for DDH include family history, female sex, and breech positioning. Recent evidence suggests higher birth weight is a risk, whereas prematurity may be protective. Screening includes physical examination of all infant hips and imaging when abnormal findings or risk factors are present. Treatment in the first six months consists of a harness, with 70-95% success. Failure risk factors include femoral nerve palsy, static bracing, irreducible hips, initiation after seven weeks of age, right hip dislocation, Graf-IV hips, and male sex. Rigid bracing may be trialed if reduction with a harness fails and closed reduction is indicated after failed bracing. If the hip is still irreducible, nonconcentric, or unstable, open reduction may be required following closed reduction. Evidence does not support delaying hip reduction until the ossific nucleus is present.

SUMMARY:

DDH affects 1-7% of infants. All infants should be examined and selective screening with imaging should be performed for abnormal physical exams or risk factors. Early treatment is associated with optimal outcomes.

PMID: 29194074  DOI:  10.1097/MOP.0000000000000574

 

Resumen

 

PROPÓSITO DE LA REVISIÓN:

Nuestra comprensión de la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) está evolucionando. Esta revisión se centra en la literatura más actualizada sobre DDH en pacientes desde el nacimiento hasta los seis meses de edad.

 

HALLAZGOS RECIENTES:

Los factores de riesgo bien conocidos para DDH incluyen antecedentes familiares, sexo femenino y posicionamiento de nalgas. La evidencia reciente sugiere que un mayor peso al nacer es un riesgo, mientras que la prematuridad puede ser protectora. La evaluación incluye el examen físico de todas las caderas y las imágenes de los bebés cuando hay hallazgos anormales o factores de riesgo. El tratamiento en los primeros seis meses consiste en un arnés, con un 70-95% de éxito. Los factores de riesgo de fracaso incluyen parálisis del nervio femoral, arriostramiento estático, caderas irreducibles, inicio después de las siete semanas de vida, luxación de cadera derecha, caderas Graf-IV y sexo masculino. El arriostramiento rígido puede probarse si la reducción con un arnés falla y se indica una reducción cerrada después del arriostramiento fallido. Si la cadera sigue siendo irreductible, no concéntrica o inestable, puede ser necesaria una reducción abierta después de la reducción cerrada. La evidencia no admite retrasar la reducción de cadera hasta que el núcleo osificante esté presente.

 

RESUMEN:

DDH afecta al 1-7% de los bebés. Todos los bebés deben ser examinados y se debe realizar un cribado selectivo con imágenes para exámenes físicos anormales o factores de riesgo. El tratamiento temprano se asocia con resultados óptimos.

PMID: 29194074 DOI: 10.1097 / MOP.0000000000000574

 

 

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