Los primeros efectos radiológicos de las osteotomías de Dega y Pemberton sobre el desarrollo de la cadera en niños de 4 a 8 años con displasia del desarrollo de la cadera

The early radiological effects of Dega and Pemberton osteotomies on hip development in children aged 4-8 years with developmental dysplasia of the hip

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28609328

https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=28609328

 

De:

Sarikaya B1Sipahioglu S1Sarikaya ZB2Bozkurt C1Altay MA1Isikan UE1.

 2018 May;27(3):250-256. doi: 10.1097/BPB.0000000000000469.

 

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Abstract

We aimed to investigate the early radiological effects of Dega and Pemberton iliac osteotomies that were performed in patients aged 4-8years with developmental dysplasia of the hip on development of hip joint. Dega osteotomy or Pemberton osteotomy was performed in 76 hips of 58 patients because of developmental dysplasia of the hip between September 2011 and June 2015 and were evaluated retrospectively. Of a total of 76 hips, Pemberton osteotomy was performed on 39 (19 unilateral) and Dega osteotomy was performed on 37 (21 unilateral). In all hips, the acetabular index, acetabular depth ratio, centre-edge angle of Wiberg, and Reimer’s index values were recorded preoperatively and at the final follow-up. We measured the surface areas of the femoral head ossific nucleus in patients with unilateral dysplastic hips and compared results before both osteotomy procedures and at the final follow-up. There were no statistically significant differences between the groups in terms of the acetabular index and acetabular depth ratio values (P>0.05) preoperatively and at the final follow-up, but the mean centre-edge angle of Wiberg and Reimer’s index values showed significant statistical differences in favor of the Dega procedure (P<0.05). There was a statistically significant difference in favor of the Pemberton procedure when the mean ratio of the surface area of the femoral head ossific nucleus on the dysplastic side in relation to the normal side was compared preoperatively (P=0.042) and at the final follow-up (P=0.027) in unilateral hips. Although Dega and Pemberton osteotomies produce satisfactory radiological outcomes at early stages in children aged 4-8 years with developmental dysplasia of the hip, a higher rate in the surface area of the femoral head ossific nucleus was observed in the Pemberton osteotomy group, which also had a lower mean age than the Dega osteotomy group.

 

 

Resumen

Nuestro objetivo fue investigar los primeros efectos radiológicos de las osteotomías ilíacas de Dega y Pemberton que se realizaron en pacientes de 4 a 8 años con displasia de desarrollo de la cadera en el desarrollo de la articulación de la cadera. La osteotomía de Dega o la osteotomía de Pemberton se realizaron en 76 caderas de 58 pacientes debido a la displasia del desarrollo de la cadera entre septiembre de 2011 y junio de 2015 y se evaluaron retrospectivamente. De un total de 76 caderas, la osteotomía de Pemberton se realizó en 39 (19 unilaterales) y la osteotomía Dega se realizó en 37 (21 unilaterales). En todas las caderas, el índice acetabular, la relación de profundidad acetabular, el ángulo del centro del borde de Wiberg y los valores del índice de Reimer se registraron preoperatoriamente y en el seguimiento final. Medimos las áreas superficiales del núcleo osificante de la cabeza femoral en pacientes con caderas displásicas unilaterales y comparamos los resultados antes de los procedimientos de osteotomía y en el seguimiento final. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en términos del índice acetabular y los valores de la relación de profundidad acetabular (P> 0.05) preoperatoriamente y en el seguimiento final, pero el ángulo central de borde medio de los valores de Wiberg y del índice de Reimer mostraron estadísticas significativas diferencias a favor del procedimiento Dega (P <0.05). Hubo una diferencia estadísticamente significativa a favor del procedimiento de Pemberton cuando la relación media del área superficial del núcleo osificante de la cabeza femoral en el lado displásico en relación con el lado normal se comparó preoperatoriamente (P = 0,042) y en el seguimiento final arriba (P = 0.027) en caderas unilaterales. Aunque las osteotomías de Dega y Pemberton producen resultados radiológicos satisfactorios en etapas tempranas en niños de 4 a 8 años con displasia del desarrollo de la cadera, se observó una mayor tasa en el área superficial del núcleo osificante de la cabeza femoral en el grupo de osteotomía de Pemberton, que también tenía una edad media más baja que el grupo de osteotomía Dega.

 

PMID:  28609328   DOI:   10.1097/BPB.0000000000000469

 

 

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