¿Qué hay de nuevo en el pie plano pediátrico? / What’s New in Pediatric Flatfoot?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26296215

http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99414&type=abstract
De:

Author information

  • 1*Department of Orthopaedics, David Geffen School of Medicine at UCLA, Orthopaedic Institute for Children, Los Angeles, CA †Department of Orthopaedics and Sports Medicine, Seattle Children’s Hospital, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA.

J Pediatr Orthop. 2015 Aug 20. [Epub ahead of print]

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Abstract

BACKGROUND:

Children with flatfeet are frequently referred to pediatric orthopaedic clinics. Most of these patients are asymptomatic and require no treatment. Care must be taken to differentiate patients with flexible flatfeet from those with rigid deformity that may have underlying pathology and have need of treatment. Rigid flatfeet in infants may be attributable to a congenital vertical talus (CVT); whereas those in older children and adolescents may be due to an underlying tarsal coalition. We performed a review of the recent literature regarding evaluation and management of pediatric flatfeet to discuss new findings and suggest areas where further research is needed.

CONCLUSIONS:

The pediatric flexible flatfoot (FFF) remains poorly defined, making the understanding, study, and treatment of the condition extremely difficult.Pediatric FFF is often unnecessarily treated. There is very little evidence for the efficacy of nonsurgical intervention to affect the shape of the foot or to influence potential long-term disability for children with FFF. The treatment of tarsal coalition remains challenging, but short-term and intermediate-term outcome studies are satisfactory, whereas long-term outcome studies are lacking. Management of the associated flatfoot deformity may be as important as management of the coalition itself. The management of CVT is still evolving; however, early results of less invasive treatment methods seem promising.

Resumen
ANTECEDENTES:
Los niños con pies planos se refieren con frecuencia a las clínicas de ortopedia pediátrica. La mayoría de estos pacientes son asintomáticos y no requieren tratamiento. Se debe tener cuidado para diferenciar pacientes con pies planos flexibles de los que tienen una deformidad rígida que puede tener la patología subyacente y no tengan necesidad de tratamiento. pie plano rígido en bebés puede ser atribuible a un talud vertical, congénita (CVT); mientras que en los niños mayores y adolescentes puede deberse a una coalición tarsal subyacente. Se realizó una revisión de la literatura reciente sobre la evaluación y gestión de pie plano pediátrico para discutir los nuevos descubrimientos y sugerir áreas donde se necesita más investigación.

CONCLUSIONES:
El pie plano flexible pediátrico (FFF) sigue siendo mal definido, por lo que la comprensión, el estudio y el tratamiento de la condición es extremadamente difícil. El FFF  pediátrico se trata a menudo de forma innecesaria. Hay muy poca evidencia de la eficacia de la intervención quirúrgica para afectar a la forma del pie o de influir en el potencial de discapacidad a largo plazo para los niños con FFF. El tratamiento de la coalición tarsal sigue siendo un reto, pero los estudios a corto plazo y los resultados a medio plazo son satisfactorios, mientras que los estudios de resultados a largo plazo son escasas. El manejo de la deformidad del pie plano asociada puede ser tan importante como la gestión de la propia coalición. La gestión de CVT está todavía en evolución; Sin embargo, los primeros resultados de los métodos de tratamiento menos invasivas parecen prometedores

LEVEL OF EVIDENCE:

Level 4-literature review.

PMID:26296215 [PubMed – as supplied by Publisher]

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