Experiencia de un operador en el bloqueo guiado por ecografía del plexo lumbar para cirugía de cadera pediátrica

One operator’s experience of ultrasound guided lumbar plexus block for paediatric hip surgery

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27033707

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10877-016-9869-x
De:

Gürkan Y1, Aksu C2, Kuş A2, Toker K2, Solak M2.

J Clin Monit Comput. 2016 Mar 31. [Epub ahead of print]
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Abstract

Lumbar plexus block has been shown to be effective for providing postoperative analgesia after major hip surgeries in children. The goal of the study was to evaluate the feasibility of ultrasound guidance during lumbar plexus block in children undergoing hip surgery for congenital hip dislocation. After obtaining local institutional ethical committee approval and parental informed consent, ASA I or II, 1-6 years old children undergoing hip surgery were included into the study. Lumbar plexus block was performed after general anaesthesia using ultrasound guided Shamrock Method. Bupivacaine 0.25 % was used during block performance. Dose of the local anaesthetic was 1 ml/kg and the maximum dose was limited to 20 ml. In the postoperative period pain was assessed using modified CHEOPS (Children‘s Hospital Eastern Ontario Pain Scale) pain score. If pain score in the postoperative period exceeded 3, patients received IV paracetamol 15 mg/kg-1. Morphine 0.1 mg/kg-1 IV was planned to administer if pain scores were still higher than 3 despite paracetamol treatment. 75 patients whose mean age was 47 months were enrolled into the study. All blocks were performed successfully and without complications. Mean time for the first analgesic is found as 10 h after surgery. Only one patient required morphine in the recovery unit and 23 patients received paracetamol. US guided lumbar plexus block using Shamrock Method is an effective technique for providing postoperative analgesia after hip surgeries in children and it’s effect lasts for 8-12 h after surgery.

 

 

Resumen
El bloqueo del plexo lumbar ha demostrado ser eficaz para proporcionar analgesia postoperatoria después de cirugía mayor de cadera en niños. El objetivo del estudio fue evaluar la viabilidad de la guía del ultrasonido durante el bloqueo del plexo lumbar en niños sometidos a cirugía de cadera para la luxación congénita de cadera. Después de obtener la aprobación ética del comité institucional local y el consentimiento informado de los padres, ASA I o II, los niños de 1-6 años de edad sometidos a cirugía de cadera se incluyeron en el estudio. El bloqueo del plexo lumbar se realizó después de la anestesia general usando ultrasonido guiada Método del trébol. Bupivacaína al 0,25% se utilizó durante la realización del bloqueo. La dosis de anestésico local fue de 1 ml / kg y la dosis máxima estaba limitada a 20 ml. En el dolor postoperatorio se evaluó mediante CHEOPS modificados (Escala de Dolor del Hospital del Este de Ontario infantil) puntuación de dolor. Si la puntuación del dolor en el postoperatorio superó 3, los pacientes recibieron paracetamol IV 15 mg / kg-1. La morfina 0,1 mg / kg IV-1 fue planeado para administrar si las puntuaciones de dolor seguían siendo superiores a 3 a pesar del tratamiento de paracetamol. 75 pacientes con una edad media de 47 meses fueron incluidos en el estudio. Todos los bloques se llevaron a cabo con éxito y sin complicaciones. El tiempo medio para el primer analgésico se encuentra como a 10 h después de la cirugía. Sólo un paciente requirió la morfina en la unidad de recuperación y 23 pacientes recibieron paracetamol. Nos guió el bloqueo del plexo lumbar utilizando el Método del trébol es una técnica eficaz para proporcionar analgesia postoperatoria después de cirugías de cadera en niños y su efecto tiene una duración de 8-12 h después de la cirugía.

KEYWORDS:

Lumbar plexus; Paediatric anaesthesia; Regional anaesthetic techniques; Regional techniques acute pain; Ultrasound machines equipment

PMID:27033707 [PubMed – as supplied by Publisher]

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